Cazuri

Particularitatea cazului

Lucrările anterioare au avut un impact negativ emoțional și social. Loredana nu zâmbea, se ferea chiar să vorbească și avea dureri atunci când a venit la noi.

După rezolvarea urgențelor i-am prezentat posibilitatea de a avea o avea o dantură sănătoasă, fără probleme pe termen lung. Libertatea de a zâmbi în voie a inspirat-o și astfel a ales să nu mai amâne începerea tratamentelor.

După îndepărtarea lucrării vechi a fost necesară extragerea incisivul central înlocuindu-l cu un implant. Inserarea implantului nu s-a putut realiza în aceeași ședință cu extracția ceea ce a făcut cazul o nouă provocare estetică.

O altă provocare a fost faptul că lucrarea inițială nu respecta ghidajele estetice/funcționale și că anatomia pacientei era o provocare în sine - lipsa simetriei faciale și a simetriei poziționării maxilarelor în planul feței.

A fost nevoie de mai multe rânduri de lucrări provizorii pentru a testa funcționalitatea și adaptarea la noua poziție.

Particularitatea cazului

Dan a venit adresând probleme minore legate de sensibilitatea dinților care erau foarte abrazati și probleme parodontale cronice localizate. Abraziunea era din cauza unui bruxism intens iar problemele parodontale au apărut din cauza lipsei mai multor dinți.

La consultația initiala a fost prezentată situatia generala nefavorabila si riscurile neinceperii tratamentelor: pierderea rapida a suportului osos si gingival la dinți care mai exista.

Pacientul nu a fost convins de necesitate intervenției imediate si a preferat sa mai “astepte”. După o perioada de pauza de cateva luni s-a reîntors în clinică datorită sensibilității apărute la dinții frontali - aceștia aveau un grad mare de uzură, încât s-a ajuns la nerv și erau sensibili la cele mai mici diferențe de temperatură.

Particularitatea cazului

Provocare estetică - persoană publică / interacțiune socială frecventă.

Probleme la nivelul gingiilor / parodonțiului de susținere a dinților.

Lipsa unei funcționalități corespunzătoare masticatorii.

S-a început cu stabilizarea parodonțiului/gingiilor astfel încât tratamentele ulterioare să fie realizate pe o bază stabilă și sănătoasă. Extracția dinților cu probleme și inserarea imediată a implanturilor împreună cu coroane provizorii pentru a restaura masticația și pentru un efect estetic/funcțional desăvârșit. În timpul intervenției s-au realizat atât augmentare osoasă cât și grefe de gingie pentru a compensa resorbția osoasă fiziologică, ce apare inevitabil în urma oricăror extracții.

Realizarea unei simulări cu dinții finali.

Realizarea fațetelor integral din ceramică și a coroanelor finale.

Particularitatea cazului

Mihaela a ajuns la noi cu dureri perseverente la dinții frontali, aceștia aveau colorații accentuate cauzate de tratamentele de canal realizate cu mulți ani în urmă.

Prima etapă a constat în rezolvarea urgenței prin tratarea dinților care prezentau dureri, urmate de reconstrucția acestora și punerea coroanelor provizorii.

Prin tehnica WAX-UP și MOCK-UP s-a făcut simularea zâmbetului, pentru a vedea încă de la început cum vor arăta dinții finali.

În urma șlefuirii, scanării și a măsurătorilor exacte, lucrările protetice s-au potrivit perfect, nefiind necesare ajustări. A urmat cimentarea definitivă a coroanelor integral ceramice pe incisivi, a fațetelor pe dinții frontali laterali, canini, premolari și coroane din zirconiu pe molari.

Particularitatea cazului

La consultația inițială pacienta noastră acuza iritații și sângerări gingivale.

A fost necesar să dăm jos o parte din lucrare și s-a putut observa că dinții necesitau să fie retratați. De asemenea, din cauza lipsei a doi dinți laterali superiori lucrarea protetică inițială era realizată dintr-o singură piesă și toți dinții erau uniți, oferind un minus estetic major.

Lucrarea era neconformă atât estetic cât și funcțional iar pacienta noastră a fost de acord să refacem toate tratamentele și să-i oferim un zâmbet cât mai frumos și fără dureri sau probleme funcționale.

Din diferite motive curbura dinților frontali urma linia buzei superioare în loc de buza inferioară, cum este normal. Provocarea a constat și în diminuarea acestei discrepanțe estetice prin lucrarea protetică.

Particularitatea cazului

Pacienta noastră s-a prezentat cu o lucrare necorespunzătoare funcțional și estetic, realizată în altă parte cu 2 ani în urmă.

Fiind o persoană zâmbitoare și veselă, pe toată durata tratamentelor era important să luăm în considerare ca pacienta noastră să aibă o dantură completă.

Din punct de vedere estetic exista o asimetrie inestetică atunci când pacienta zâmbea, aspect care putea să fie corectat și care a fost luat în considerare în realizarea cazului.

Particularitatea cazului

Coroanele vechi erau uzate iar gingia era retrasă.

Pacientul suferă de Bruxism. Un dinte lateral era mai închis la culoare iar acest lucru necesita să fie “mascat” estetic pentru o potrivire cu noua lucrare protetică.

Noile lucrări protetice necesitau să aibă o formă potrivite fizionomiei pacientului, care să se adapteze și cu retracția gingivală prezentă, astfel încât să nu apară spații între dinți și să nu pară că sunt "dinți falși".

Pacientul nostru este o persoană veselă, zâmbitoare iar acest lucru trebuia "respectat" printr-o reconstituire a dinților cât mai naturală!